Question

下列為甲、乙、丙、丁4人的血脂檢驗報告單．下列判斷正確的是（　�。�

項目	參考值/mmol?L-1	甲	乙	丙	丁
總膽固醇	3.60～6.50	5.70	5.91	7.60	7.80
甘油三酯	0.45～1.18	2.63	1.12	1.10	14.65
高密度脂蛋白（HDL）	0.90～1.68	1.16	1.35	0.80	0.85
低密度脂蛋白（LDL）	2.84～4.10	5.01	3.90	5.21	4.02

• A、甲屬于單純性高甘油三酯血癥，沒有發(fā)展為高膽固醇血癥的危險
• B、乙不患高血脂癥，但需服降總膽固醇藥，以防膽固醇含量繼續(xù)升高
• C、丙患單純性高膽固醇血癥，這與HDL和LDL的異常均有一定關系
• D、丁患高血脂癥，需要服用降HDL的藥物，以有效降低甘油三酯含量

Answer 1

考點：穩(wěn)態(tài)的生理意義

專題：

分析：1、乳糜微粒CM：CM來源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯近90%，因而其密度最低．正常人空腹12小時后采血，血漿中無CM．由于CM顆粒大，不能進入動脈壁內，一般不致動脈粥樣硬化，但易誘發(fā)胰腺炎．近年來的研究表明，餐后高血脂癥亦是冠心病的危險因素．　　
2、極低密度脂蛋白VLDL：這類脂蛋白中甘油三酯含量仍然很豐富，占一半以上．VLDL與動脈硬化的關系一直沒有定論．以往認為正常的VLDL不具致動脈粥樣硬化的作用，因為它們攜帶相對少量的膽固醇，另外VLDL顆粒相對大，不易透過動脈內膜．　　
3、低密度脂蛋白LDL：這是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇的含量在一半以上．LDL是所有血漿脂蛋白中首要的致動脈粥樣硬化性脂蛋白．粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血液循環(huán)中的LDL．LDL的致動脈粥樣硬化作用與其本身的一些特點有關，即LDL相對較小，能很快穿過動脈內膜層．因小顆粒LDL易被氧化，所以比大顆粒LDL更具有致動脈粥樣硬化作用．
4、高密度脂蛋白HDL：顆粒最小，其結構特點是脂質和蛋白質部分幾乎各占一半．流行病學調查表明，人群中的HDL膽固醇水平＜0.907mmol/L，冠心病發(fā)病的危險性為HDL-C＞1.68mmol/L者的8倍．HDL的抗動脈粥樣硬化作用是由于它能將周圍組織包括動脈壁內的膽固醇轉運到肝臟進行代謝有關．HDL被認為是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護因子．

解答： 解：A、甲屬于高甘油三酯血癥，另外低密度脂蛋白較高，LDL的作用是攜帶膽固醇運送到全身組織，會發(fā)展為高膽固醇血癥；A錯誤．
B、根據(jù)表格數(shù)據(jù)分析，乙數(shù)據(jù)正常不患高血脂癥，不需服降總膽固醇藥；B錯誤．
C、丙高密度脂蛋白含量低，不能吸收外圍組織中多余膽固醇運至肝臟，為防止高膽固醇，需要降低LDL，提高HDL；C正確．
D、丁患高膽固醇，需要服用提高HDL的藥物；D錯誤．
故選C．

點評：本題以“血脂檢驗報告單”為載體，考查脂質與人類健康的關系，意在考查考生的審圖能力、獲取信息的能力，并理論聯(lián)系實際，綜合運用所學知識解決自然界和社會生活中的一些生物學問題．