Question

20．葡萄糖糖耐量（指機體對血糖濃度的調節(jié)能力）受損（IGT）患者己成為最主要的潛在糖尿病高危人群．臨床上用口服葡萄糖進行糖耐量檢測的過程如下：
①檢測前一天晚餐后即不再進食；
②檢測當日空腹抽取靜脈血2mL，立即送檢；
③抽血5min后口服葡萄糖75g（溶于200〜300mL水中），時間記為0；
④服糖后每隔30min各抽取靜脈血2mL，立即送檢．將檢測數(shù)據(jù)繪制成曲線如圖1所示．請回答：

（1）檢測前一天晚餐后即不再進食的原因是防止進食后血糖濃度升高而影響檢測結果．
（2）正常人的血糖濃度在口服葡萄糖30min后迅速下降，在此過程中胰島素作用的靶器官主要有肝臟和骨骼肌，調節(jié)其分泌的途徑有血糖直接刺激胰島B細胞和下丘腦通過神經(jīng)作用于胰島B細胞．
（3）IGT患者血糖濃度變化與正常人相比具有的特點是：血糖濃度高，下降速度慢．若造成這種變化的原因是體內胰島素作用效率低，則IGT患者的胰島素水平高于（選填“高于”或“低于”）正常水平．
（4）反饋在神經(jīng)網(wǎng)絡中廣泛存在．閏紹細胞是脊髄內的一種抑制性神經(jīng)元，如圖2表示脊髄前角運動神經(jīng)元、閏紹細胞共同支配肌肉收縮的途徑．回答下列有關問題．
①脊髓在反射弧中屬于其中的神經(jīng)中樞．刺激a點，產(chǎn)生興奮，脊髓前角運動神經(jīng)元細胞膜對Na⁺離子的通透性增加而內流．
②刺激b，在圖中c、d處能檢測到電位變化，閏紹細胞發(fā)揮作用是抑制運動神經(jīng)元的活動．

Answer 1

分析 血糖的激素調節(jié)過程為：當血糖水平升高時，胰島B細胞分泌的胰島素增加，同時胰島A細胞分泌的胰高血糖素減少；反應的結果將使體內血糖水平下降到正常水平．當血糖水平降低時，胰島B細胞分泌的胰島素減少，同時胰島A細胞分泌的胰高血糖素增加，從而使體內血糖水平上升到正常水平．
據(jù)圖2分析，由于閏紹細胞是抑制性中間神經(jīng)元，當運動神經(jīng)元興奮時，通過閏紹細胞會抑制脊髓前角神經(jīng)元和肌肉細胞，神經(jīng)元之間的環(huán)狀聯(lián)系可使脊髓前角神經(jīng)元由興奮狀態(tài)恢復為抑制狀態(tài)．

解答 解：（1）檢測前一天晚餐后即不再進食是為了防止進食導致血糖濃度升高而影響實驗結果．
（2）當體內血糖濃度升高時，抗原直接刺激一點B細胞分泌胰島素，也可以通過下丘腦發(fā)出傳出神經(jīng)作用于胰島B細胞，引起胰島素的分泌．胰島素作用的靶器官主要有肝臟和骨骼�。�
（3）據(jù)圖分析可知，IGT患者血糖濃度變化與正常人相比血糖濃度高，下降速度慢．若造成這種變化的原因是體內胰島素作用效率低，則IGT患者的胰島素分泌增多，水平偏高．
（4）①脊髓在反射弧中屬于神經(jīng)中樞．刺激a點，產(chǎn)生興奮，脊髓前角運動神經(jīng)元細胞膜產(chǎn)生動作電位，對鈉離子的通透性增加而內流．
②刺激b處，興奮可傳到c、d，故c、d兩處能檢測到電位變化．閏紹細胞發(fā)揮作用是抑制運動神經(jīng)元的活動．
故答案為：
（1）防止進食后血糖濃度升高而影響檢測結果
（2）肝臟和骨骼肌    下丘腦通過神經(jīng)作用于胰島B細胞
（3）血糖濃度高，下降速度慢   高于
（4）①神經(jīng)中樞    Na⁺  ②c、d      抑制運動神經(jīng)元的活動

點評 本題以實驗為背景考查神經(jīng)調節(jié)、激素調節(jié)和免疫調節(jié)，意在考查學生分析問題和解決問題的能力，難度不大．