Question

【題目】Grave病患者體內(nèi)產(chǎn)生某種抗體，可與促甲狀腺激素（TSH)受體結(jié)合，導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。橋本氏病患者體內(nèi)則產(chǎn)生另外一種抗體，攻擊自身甲狀腺細(xì)胞的球蛋白等，最終引起甲狀腺細(xì)胞損壞。

（1）引起Grave病的抗原是TSH受體，說(shuō)明該病屬于_____________病。這種抗原刺激機(jī)體B細(xì)胞增殖分化形成__________________________細(xì)胞。

（2）甲狀腺細(xì)胞的損傷除了由抗體引起外，還與效應(yīng)T細(xì)胞有關(guān)，由此判斷橋本氏病是_____________ (“體液”/ “細(xì)胞”/ “體液免疫和細(xì)胞”）免疫異常引起的疾病。

（3）需進(jìn)一步檢測(cè)血清TSH濃度，以探查患病位置在甲狀腺、下丘腦或垂體，從而判斷患橋本氏病的可能性。

①若血清TSH濃度低，注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH)后，TSH濃度無(wú)變化。病變可能在_____________。

②若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度有所升高。病變可能在_____________。

Answer 1

【答案】（1）自身免疫病 漿細(xì)胞和記憶 （2）體液免疫和細(xì)胞 （3）垂體 下丘腦

【解析】

試題分析：（1）Grave病患者體內(nèi)產(chǎn)生某種抗體，可與促甲狀腺激素（TSH)受體結(jié)合，導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，由此可知，引起Grave病的抗原是TSH受體，說(shuō)明該病屬于自身免疫病。在抗原的刺激下，機(jī)體B細(xì)胞增殖分化形成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞。

（2）甲狀腺細(xì)胞的損傷除了由抗體引起外，還與效應(yīng)T細(xì)胞有關(guān)，說(shuō)明該病對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫都有影響，由此判斷橋本氏病是體液免疫和細(xì)胞免疫異常引起的疾病。

（3）促甲狀腺激素釋放激素（TRH)能夠促進(jìn)垂體分泌促甲狀腺激素（TSH)。①若血清TSH濃度低，注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH)后，TSH濃度無(wú)變化，則病變可能在垂體；②若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度有所升高則病變可能在下丘腦。