Question

【題目】 垂體和下丘腦發(fā)生病變都可引起甲狀腺功能低下。為了判斷甲、乙兩人甲狀腺功能低下的原因，分別給他們及健康人注射適量的TRH（促甲狀腺激素釋放激素），在注射前30min和注射后30min測得血液中的TSH(促甲狀腺激素)的濃度如下表。回答下列問題：

檢測對象	TSH濃度（mUL）
	注射前	注射后
健康人	9	30
甲	2	29
乙	1	8

（1）RH注射后通過____ 運輸?shù)饺�身各處，但僅能作用于垂體，原因是____ 。

（2）根據(jù)表的實驗結(jié)果推測，甲發(fā)生病變的部位是____ （填“下丘腦”或“垂體”），依據(jù)是 ____ 。

（3）為了進(jìn)一步判斷乙患者下丘腦是否發(fā)生病變，還應(yīng)該補充的檢測指標(biāo)是 ___，若該指標(biāo)的測定值比性康人的正常值低很多，結(jié)合表中數(shù)據(jù)則可說明乙患者發(fā)生病變的部位是 _______________ 。

Answer 1

【答案】）血液循環(huán)（或體液） 只有垂體細(xì)胞有TRH的特異性受體 下丘腦 注射TRH后TSH濃度恢復(fù)正常，說明垂體功能正常 注射前血液中的TRH濃度 下丘腦和垂體

【解析】

這里要注意的是，下丘腦與垂體上有甲狀腺激素的受體，當(dāng)甲狀腺激素對它們的刺激減弱時，TRH與TSH的分泌就會增多。還有激素的增加或減少是切除某一器官后的連鎖反應(yīng)，所以，首先應(yīng)考慮的是被切除的器官分泌的激素的減少，再考慮這種激素減少引起的后果。

(1)TRH注射后通過血液循環(huán)(或體液)運輸?shù)饺�身各處，但僅能作用于垂體，原因是只有垂體細(xì)胞有TRH的特異性受體。

(2)根據(jù)上表的實驗結(jié)果推測，甲發(fā)生病變的部位是下丘腦，依據(jù)是注射TRH后TSH濃度恢復(fù)正常，說明垂體功能正常。

(3)為了進(jìn)一步判斷乙患者下丘腦是否發(fā)生病變，還應(yīng)該補充的檢測指標(biāo)是注射前血液中的TRH濃度，若該指標(biāo)的測定值比健康人的正常值低很多，結(jié)合表中數(shù)據(jù)，注射TRH后TSH濃度不能恢復(fù)正常，則可說明乙患者發(fā)生病變的部位是下丘腦和垂體。