Question

【題目】胰島素是機體唯一降低血糖的激素，胰島素分泌最重要的調節(jié)因素是血糖濃度，同時也受神經系統(tǒng)的支配。當機體出現(xiàn)異常時會導致糖尿病的發(fā)生。

(1)當血糖升高時，下丘腦相關區(qū)域興奮并傳導到迷走神經，迷走神經末梢釋放乙酰膽堿。乙酰膽堿作為______作用于______細胞，引起胰島素分泌增多。

(2)當交感神經興奮時，其末梢釋放的去甲腎上腺素抑制胰島素分泌。在調節(jié)胰島素分泌過程中，交感神經和迷走神經都作用于同一種細胞，兩者所起的作用表現(xiàn)為_____關系，此過程中血糖平衡的調節(jié)屬于______調節(jié)。

(3)一些情況下，人體內的某種T細胞會被過度激活，分化形成______后特異性攻擊胰島B細胞，使其裂解死亡，導致胰島素依賴型糖尿病。從免疫學角度分析，此病屬于______。另一種類型的糖尿病，患者血液中胰島素水平正常但存在“胰島素抵抗”現(xiàn)象，推測此種糖尿病的致病機理可能是_________。

Answer 1

【答案】信息分子(神經遞質) 胰島B 拮抗 神經一體液 效應T細胞 自身免疫病 靶細胞受體異常，不能識別胰島素

【解析】

胰島素是人體內唯一降低血糖的激素，當血糖濃度降低時，胰高血糖素可以升高血糖濃度，胰島素與胰高血糖素在調節(jié)血糖過程中具有拮抗作用。激素調節(jié)過程中，通過體液運輸作用于靶細胞膜上的受體，進而調節(jié)生命活動。

(1)當血糖升高時，下丘腦相關區(qū)域興奮并傳導到迷走神經，迷走神經末梢釋放神經遞質乙酰膽堿。由于胰島B細胞分泌胰島素，故乙酰膽堿作用于胰島B細胞，引起胰島素分泌增多。

（2）交感神經興奮時，其末梢釋放的去甲腎上腺素抑制胰島素分泌，迷走神經興奮時，迷走神經末梢釋放乙酰膽堿，促進胰島素分泌增多，可見兩者表現(xiàn)為拮抗作用。此過程中血糖平衡的調節(jié)，不僅需要下丘腦的神經支配調節(jié)，同時還受胰島素和胰高血糖素調節(jié)，故屬于神經-體液共同調節(jié)。

（3）T細胞受抗原刺激，會增殖、分化形成效應T細胞，效應T細胞攻擊并激活胰島B細胞中溶酶體酶，使其裂解死亡。該類型的糖尿病屬于機體免疫功能過強，導致胰島B細胞裂解，使得機體不能分泌胰島素，屬于自身免疫病。另一種糖尿病患者血液中胰島素水平正常，可能是靶細胞受體異常，不能識別相關激素，導致血糖的去路發(fā)生障礙而出現(xiàn)高血糖。