Question

11．腎功能衰竭會危及生命．人工腎是根據(jù)腎臟的工作原理制成的一種機(jī)器，可以代替患者已喪失功能的腎．圖甲為人工腎工作原理圖，在人工腎中，通過導(dǎo)管與患者的血管相連，位于透析液中的導(dǎo)管相當(dāng)于一層半透膜，水和尿素等小分子物質(zhì)可以透過，蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)不能透過．當(dāng)患者的血液流經(jīng)這些管子時，其中的廢物就透過半透膜擴(kuò)散到膜外透析液中去，除去廢物的血液再流回入體內(nèi)．圖乙為尿的形成過程示意圖．據(jù)圖回答：
（1）圖乙中，腎單位由[①]腎小球、[②]腎小囊和[③]腎小管構(gòu)成；A、B表示尿的形成的兩個過程，其中B表示腎小管的重吸收過程．
（2）圖甲中，半透膜的作用相當(dāng)于腎單位中的腎小球和腎小囊內(nèi)壁的作用．與腎形成尿的過程比較，人工腎的工作過程中沒有重吸收過程．
（3）用過的透析液與新鮮透析液相比，成分主要多了尿素和部分無機(jī)鹽．為了保證病人血液中的有用成分不流失，透析儀內(nèi)的溶液，除尿素外，其成分和濃度應(yīng)該與血漿完全一致．
（4）肝細(xì)胞產(chǎn)生的尿素分子排出體外的路徑如下，請寫出空格內(nèi)a、b所表示的結(jié)構(gòu)名稱．
肝細(xì)胞產(chǎn)生的尿素→肝部毛細(xì)血管→…→下腔靜脈→aa右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細(xì)血管→bb肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→腎動脈→入球小動脈→…→體外．
（5）請針對腎功能衰竭和人工腎提出一個有研究價值的問題．（注意：是要你提出問題而不是回答問題．）腎功能衰竭的原因是什么？（或半透膜還有哪些用途？或透析液中有哪些成分？或透析液與原尿有何不同？）．

Answer 1

分析 （1）腎單位是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（2）尿的形成要經(jīng)過腎小球和腎小囊內(nèi)壁的過濾作用和腎小管的重吸收作用兩個連續(xù)的過程．
（3）體循環(huán)的路線是：左心室→主動脈→各級動脈→身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng)→各級靜脈→上、下腔靜脈→右心房，血液由含氧豐富的動脈血變成含氧少的靜脈血．肺循環(huán)的路線是：右心室→肺動脈→肺部毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房，血液由含氧少的靜脈血變成含氧豐富的動脈血．
（4）圖中，①腎小球、②腎小囊、③腎小管、④腎小管外的毛細(xì)血管，A表示腎小球和腎小囊內(nèi)壁的過濾作用，B表示腎小管的重吸收作用．

解答 解：（1）每個腎臟大約有100多萬個腎單位組成．腎單位包括腎小體和[③]腎小管．腎小體包括[①]腎小球和[②]腎小囊．因此“圖乙中”，腎單位由[①]腎小球、[②]腎小囊和[③]腎小管構(gòu)成；“A、B表示尿的形成的兩個過程”，其中B表示腎小管的重吸收過程．
（2）圖甲中，半透膜的作用相當(dāng)于腎單位中的腎小球和腎小囊內(nèi)壁的作用．與腎形成尿的過程比較，人工腎的工作過程中沒有重吸收過程．
（3）“用過的透析液與新鮮透析液相比”，成分主要多了 尿素和部分無機(jī)鹽．“為了保證病人血液中的有用成分不流失，透析儀內(nèi)的溶液”，除尿素外，其成分和濃度應(yīng)該與血漿完全一致．
（4）血液循環(huán)路線如圖所示：
．
    從血液循環(huán)圖中看出，肝細(xì)胞產(chǎn)生的尿素分子排出體外的路徑如下：肝細(xì)胞產(chǎn)生的尿素→肝部毛細(xì)血管→…→下腔靜脈→a 右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細(xì)血管→b 肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→腎動脈→入球小動脈→…→體外．
（5）“針對腎功能衰竭和人工腎提出一個有研究價值的問題”（注意：是要你提出問題而不是回答問題．）：腎功能衰竭的原因是什么？或半透膜還有哪些用途？或透析液中有哪些成分？或透析液與原尿有何不同？．
故答案為：（1）③；腎小管； 腎小管的重吸收；
（2）腎小球；腎小囊壁的作用；重吸收；
（3）尿素和部分無機(jī)鹽；尿素；血漿；
（4）右心房；肺靜脈；
（5）腎功能衰竭的原因是什么？（或半透膜還有哪些用途？或透析液中有哪些成分？或透析液與原尿有何不同？）

點評 解答此類題目的關(guān)鍵是理解掌握腎單位的結(jié)構(gòu)和尿的形成過程、血液循環(huán)的途徑以及正確識圖．