Question

3．有一病人經化驗尿，結果尿中紅細胞、白細胞都是“++”（表示很多），但無尿蛋白，也不浮腫，此病人可能是（　�。�

• A． 腎小球炎
• B． 尿道感染
• C． 尿中毒
• D． 糖尿病

Answer 1

分析 （1）腎單位是腎臟的結構和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（2）尿的形成要經過腎小球和腎小囊內壁的過濾作用和腎小管的重吸收作用兩個連續(xù)的過程．
（3）腎小球腎炎又稱腎炎綜合征（簡稱腎炎），是常見的腎臟病，指由于各種不同原因，發(fā)生于雙側腎臟腎小球的，臨床表現為一組癥候群的疾病．腎小球腎炎共同的表現為（可不同時出現）：水腫、蛋白尿、血尿、高血壓，尿量減少或無尿，腎功能正�；蛳陆担�尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染，是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應，通常伴隨有菌尿和膿尿．尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液，將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外，引起的毒害．糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾�。�

解答 解：A、腎小球炎會導致腎小球的通透性增大，使尿液中出現紅細胞和蛋白質，但是不會出現白細胞；
B、尿道感染是細菌等引起的，會使尿液中出現紅細胞、白細胞，而不會出現蛋白質；
C、尿中毒是人體不能通過腎臟產生尿液，尿液中不會出現紅細胞、白細胞，而病人會出現浮腫；
D、糖尿病的病人尿液中有葡萄糖，不會出現紅細胞、白細胞，病人會出現浮腫．
    因此“有一病人經化驗尿，結果尿中紅細胞、白細胞都是“++”（表示很多），但無尿蛋白，也不浮腫”，此病人可能是尿道感染．
故選：B

點評 解答此類題目的關鍵是理解掌握尿的形成過程、腎小球炎、尿道感染、尿中毒、糖尿病的表現．